全國醫(yī)療系統(tǒng)改善醫(yī)療服務“三年行動計劃”啟動
日 期：2015-04-28 08:21:56 瀏覽：(2926)
2015年1月28日，國家衛(wèi)生計生委公布進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，提出2015年至2017年三年內(nèi)，在全國醫(yī)療系統(tǒng)多措并舉加強醫(yī)療管理，改善服務流程，方便群眾就醫(yī)。
推進預約診療服務
掛號難、排隊難直接影響公眾的就醫(yī)感受。為此，該計劃要求推進預約診療服務，有效分流就診患者。擴大預約比例，三級醫(yī)院逐步增加用于預約的門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。
推進雙向轉(zhuǎn)診。推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)預留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，方便患者預約。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。
實現(xiàn)分時預約。全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。至2017年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。
合理調(diào)配診療資源
合理調(diào)配資源。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。
推行日間手術(shù)。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。
實施急慢分治。三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構(gòu)實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。
加強急診力量，及時救治重患。加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。
持續(xù)改進護理服務
加強護理力量。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。
落實優(yōu)質(zhì)護理。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，至2015年底，三級醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務，二級醫(yī)院中，至少80%的地市級醫(yī)院和至少40%的縣級醫(yī)院有60%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)專科特色，有條件的醫(yī)院在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。有條件的醫(yī)院為患者提供延續(xù)性護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
計劃還針對優(yōu)化診區(qū)設施布局、構(gòu)建溫馨就診環(huán)境，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改善患者就醫(yī)體驗，改善住院服務流程、實現(xiàn)住院全程服務，規(guī)范診療行為、清晰合理收費等方面提出具體要求。
國家衛(wèi)計委已要求各地衛(wèi)生行政機構(gòu)根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療服務實際情況，制定時間表、路線圖，做好計劃的落實，相關(guān)考核評價結(jié)果將納入衛(wèi)生計生綜合督查和醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標體系。