我科成功開展肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)
日 期：2015-05-16 10:52:03 瀏覽：(5300)
84歲的女性患者王雪琴，因摔傷導(dǎo)致“右肩疼痛并活動(dòng)受限”于2015年04月27日入住我科，入科室患者已傷后2周。X片及CT顯示“右肱骨近端骨折伴肩關(guān)節(jié)半脫位”，經(jīng)我科常瑞主任主持科室討論認(rèn)為：影像資料顯示右肱骨近端骨折伴半脫位（Neer三部分骨折；AO分型C2型）?；颊唠殴穷^碎裂，常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定骨折存在復(fù)位及固定困難，肱骨頭壞死及術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能不佳等問題，遂決定為其施行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上的應(yīng)用逐漸成熟，但是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是全身活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，同時(shí)也是不穩(wěn)定、最容易脫位的關(guān)節(jié)，如果術(shù)中確定不好肩關(guān)節(jié)假體安放的角度及高度，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能丟失、脫位及疼痛等問題，肩關(guān)節(jié)置換中的軟組織修復(fù)，主要是肩袖重建非常重要，因此肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的核心是在保證其穩(wěn)定性的同時(shí)，最大限度保留其關(guān)節(jié)活動(dòng)度，該手術(shù)對醫(yī)生的操作要求很高。
高齡患者術(shù)前準(zhǔn)備需充分，我可積極完善術(shù)前檢查，評估心、肺功能并請相關(guān)科室會(huì)診后確定無手術(shù)禁忌后于2015年05月05日在全麻下為患者實(shí)施了右肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)中注意假體安放角度及高度，修復(fù)并固定肩袖肌群，手術(shù)順利完成，術(shù)中及術(shù)后X光檢查顯示，置換后的肩關(guān)節(jié)對位良好，達(dá)到術(shù)前計(jì)劃要求。原先活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀已經(jīng)消失。
現(xiàn)患者處術(shù)后康復(fù)期。目前患者的右肘腕關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，肩關(guān)節(jié)無疼痛感，繼續(xù)指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
肩關(guān)節(jié)作為人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，對于人體的上肢功能非常重要，它的功能受限往往會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。人工肩關(guān)節(jié)置換技術(shù)不僅要保證肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且必須精細(xì)巧妙地將相關(guān)肌肉肌腱固定，實(shí)現(xiàn)人工肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)性的統(tǒng)一，使得患者的肩關(guān)節(jié)將來能夠正常“工作”。
?。ü强??供稿）