耳鼻喉科健康宣教
日 期：2015-05-18 09:32:47 瀏覽：(6346)
1.什么是鼻息肉？
? ?鼻息肉為一常見疾病，多見于成年人，兒童很少發(fā)生。鼻息肉可為單發(fā)性或多發(fā)性；可發(fā)于一側(cè)，亦可兩側(cè)均患之，多數(shù)患者為多發(fā)性及雙側(cè)性。鼻息肉的形狀雖像腫瘤，但并非真性腫瘤。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關(guān)，特別是變態(tài)反應(yīng)的炎性刺激，最常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態(tài)反應(yīng)的刺激下，鼻腔和鼻竇粘膜發(fā)生極度充血和水腫，使組織間隙擴(kuò)張而發(fā)生息肉。早期經(jīng)適當(dāng)治療，水腫可消退，鼻息肉亦可完全消失。若治療不當(dāng)，粘膜發(fā)生極度充血和水腫，鼻腔內(nèi)可見一個(gè)或多個(gè)表面光滑、呈灰色或淡紅色、半透明的新生物，尤如新鮮荔枝肉狀或形成半透明葡萄狀物。觸診時(shí)覺柔軟，可移動(dòng)。不易出血，病人不感覺疼痛。單獨(dú)的息肉，多從上頜竇內(nèi)長(zhǎng)出，有長(zhǎng)蒂通過竇口墜入后鼻孔或鼻咽腔，成為后鼻孔息肉。鼻息肉好發(fā)生在中鼻道及篩竇。
? ?2.鼻息肉有什么癥狀
? ?以進(jìn)行性鼻塞為主，隨息肉緩慢長(zhǎng)大，逐漸成為持續(xù)性鼻塞。常伴有鼻竇炎，使鼻涕增多?？捎行嵊X障礙及頭痛等癥狀?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉生長(zhǎng)過大時(shí)，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。懸垂于后鼻孔的單發(fā)性息肉，稱后鼻孔息肉（choanal polyp）。并發(fā)癥常伴有鼻竇炎，使鼻涕增多。
? 3. 鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤應(yīng)如何鑒別？
? ?鼻腔惡性腫瘤原發(fā)少見，多為鼻竇惡性腫瘤侵犯鼻腔繼發(fā)。早期腫瘤部分侵占鼻腔時(shí)，可發(fā)生一側(cè)間歇性鼻塞和單側(cè)少量鼻衄或涕血。腫瘤壞死潰爛時(shí)常出現(xiàn)血性惡臭膿涕。腫瘤增大的可引起持續(xù)性鼻塞。檢查可見鼻腔腫物，表面呈粉紅或灰紅色，粗糙不平，或伴有潰爛，質(zhì)地較脆，觸之易出血。有時(shí)腫瘤亦可呈乳頭狀、桑椹狀或不規(guī)則塊狀。
鼻腔惡性腫瘤還可在眼部、頸部、頭部有各種表現(xiàn)，也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤侵犯眼眶時(shí)可出現(xiàn)眼球異位、突眼、復(fù)視、淚溢等癥狀。檢查可見兩眼不對(duì)稱，患眼突出移位，眶內(nèi)側(cè)飽滿隆起。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)頸部腫塊，質(zhì)地較硬，推之不動(dòng)。患者常有神經(jīng)性頭痛及頭脹，晚期腫瘤侵入顱底，產(chǎn)生腦神經(jīng)麻痹的相應(yīng)癥狀。隨癥情發(fā)展，常見肺肝等臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
? ?與鼻腔惡性腫瘤相比，鼻息肉的鼻塞呈持續(xù)性，無鼻衄和涕血，無惡臭分泌物。鼻腔腫物多表面光滑，灰色或淡紅色半透明物，觸之柔軟，不痛可移位，活組織檢查無癌細(xì)胞。且無眼部、頸部、頭部的異常表現(xiàn)，如無復(fù)視無突眼；無頸部腫塊及淋巴結(jié)腫大；無面部麻木，劇烈偏頭痛及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移病灶。
4：為什么要進(jìn)行聽力篩查
您剛剛出生的寶寶也許看起來很健康，但他（或她）的聽力也許并不正常。等到您發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，孩子的語言發(fā)育已經(jīng)受到了影響。新生兒聽力篩查可以及早地了解寶寶的聽力狀況，因?yàn)槁犃φ系K是常見的出生缺陷之一，嬰幼兒聽力損失直接影響其語言的形成，主要表現(xiàn)為發(fā)音不清，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致聾啞。同時(shí)，語言發(fā)育的滯后還可能影響兒童心理、智力和社會(huì)交往能力的發(fā)展，給家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。
兒童語言快速發(fā)展階段主要在0～3歲，而通過常規(guī)體檢或父母觀察，一般在小兒2歲以后才能發(fā)現(xiàn)聽力障礙，錯(cuò)過了兒童語言快速發(fā)育的時(shí)期，會(huì)延誤康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。因此，進(jìn)行新生兒聽力篩查，能夠?qū)Υ蠖鄶?shù)聽損傷患兒進(jìn)行早期診斷，進(jìn)而有效地實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，盡可能地減低聽損傷對(duì)兒童的不良影響。
5：父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題?
如果您的孩子與下述進(jìn)程不相符合，不妨到醫(yī)院來做聽力篩查：
1.出生后3個(gè)月：當(dāng)突然聽到60dB以上的聲音會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等
2.4-6個(gè)月：對(duì)聲音有反應(yīng)，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時(shí)，他可用眼睛注視著你，或聽到母親聲音停止活動(dòng)，頭轉(zhuǎn)向聲源
3.7-9個(gè)月：能主動(dòng)向聲源方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力
4.10-11個(gè)月：叫他名字有反應(yīng)，能學(xué)說"媽媽"、"爸爸"，聽到悅耳的音樂，上下肢能隨音樂有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)，對(duì)語言有豐富的應(yīng)答
5.1歲-1歲半：能按聽到的語言作出反應(yīng)，當(dāng)問"鼻子、眼
睛、嘴在哪兒"時(shí)，可用手指指點(diǎn)，這是學(xué)習(xí)語言最佳時(shí)期的開始
6.1歲半-2周歲：可用簡(jiǎn)單語言表達(dá)自己的感受和意識(shí)
7.3-4歲能背誦兒歌、講故事，我們稱為豐富語言或語言學(xué)習(xí)發(fā)展的時(shí)期
6：中耳炎小常識(shí)
1.常見病因：中耳位于外耳道深方，主要結(jié)構(gòu)包括鼓膜，聽骨鏈，乳突，它通過咽鼓管與鼻、咽相通，并且和面神經(jīng)及大腦相鄰。中耳是人獲得聽覺的重要傳導(dǎo)途徑。而感冒、游泳、挖耳等很容易導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。
2.臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥：主要癥狀是耳部疼痛，悶塞感，流膿，聽力下降，如果不及時(shí)治療轉(zhuǎn)為慢性，就可能出現(xiàn)許多嚴(yán)重并發(fā)癥，比如腦膜炎，腦膿腫，眩暈，面癱和血栓性靜脈炎等。
3.分類與正確處理：中耳炎分為化膿性和非化膿性兩種?；撔杂址譃閱渭冃秃臀ｋU(xiǎn)型，前者通過藥物治療可以痊愈，后者必須施行手術(shù)才能根除。非化膿性中耳炎又稱分泌性中耳炎，可經(jīng)咽鼓管吹張，鼓膜穿刺或插管等方法治愈。如果患者出現(xiàn)前述癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診，及時(shí)治療，以防發(fā)生意外。
7：急性咽喉炎的健康知識(shí)指導(dǎo)
1、平時(shí)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，多見陽(yáng)光，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
2、注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，避免感寒受熱。
3、在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。
4、生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)，起居有常，夜臥早起，避免著涼。在睡眠時(shí)，避免吹對(duì)流風(fēng)。
5、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起、飯后、睡前刷牙漱口的習(xí)慣。
6、避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙， 少食油炸、腌制及帶有腥味的刺激食物。急性咽喉炎禁吃蝦、蟹。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。 ?
7、 對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的防寒保暖，讓孩子多到戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。體質(zhì)較弱的兒童，可進(jìn)服些營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，以增強(qiáng)抵抗力。住處要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、流涕等癥狀，又出現(xiàn)破竹一樣的咳嗽聲，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查、治療，否則孩子可能會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生喉痙攣和喉梗阻。