影像科介入室獨(dú)立成功完成腹腔干閉塞的高難度肝癌化療栓塞術(shù)一例
日 期：2017-01-10 15:44:48 瀏覽：(6271)
近日，影像科介入室獨(dú)立成功完成一例腹腔干閉塞的高難度肝癌化療栓塞術(shù)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患者恢復(fù)良好。
患者，女，58歲，以肝癌肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移收住入院，已無(wú)外科手術(shù)切除機(jī)會(huì)，只能行介入化療栓塞術(shù)（TACE）。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)為肝臟供血的腹腔干已經(jīng)閉塞，導(dǎo)管無(wú)法進(jìn)入肝動(dòng)脈行化療栓塞術(shù)，介入手術(shù)只能終止。由于已無(wú)其它治療方法，介入栓塞術(shù)終止，意味著患者只剩下1-2個(gè)月的生命。看到患者和家屬對(duì)生命的渴望和對(duì)我們的高度信任，介入醫(yī)生真不甘心就此放棄手術(shù)和延長(zhǎng)患者生命的機(jī)會(huì)。任小軍副主任反復(fù)研究血管造影圖像，見患者腸系膜上動(dòng)脈有側(cè)枝循環(huán)供應(yīng)到肝動(dòng)脈，仍有希望通過細(xì)小迂曲的側(cè)枝循環(huán)繞到肝動(dòng)脈進(jìn)行肝癌化療栓塞術(shù)，但路途遙遠(yuǎn)，操作復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生接受射線輻射大幅增加，并且成功的可能性很小，但是不嘗試，就沒有成功的機(jī)會(huì)。與家屬深入溝通后，任小軍副主任和任雪會(huì)醫(yī)師反復(fù)耐心操作微導(dǎo)管，在技師和護(hù)士的高度配合下，導(dǎo)管終于成功超選擇到了肝固有動(dòng)脈和肝右動(dòng)脈，對(duì)患者成功實(shí)施了化療栓塞術(shù)，栓塞的碘油和化療藥大量沉積于肝臟腫瘤內(nèi)，持續(xù)殺滅著腫瘤細(xì)胞。患者術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)良好，即將出院。
這種腹腔干閉塞，通過腸系膜上動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)治療肝癌的病例少見，它技術(shù)難度大，需要插管到腸系膜上動(dòng)脈-回腸動(dòng)脈-胃十二指腸動(dòng)脈-肝固有動(dòng)脈-主要供血的肝右動(dòng)脈，出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈夾層并引起腸梗死的風(fēng)險(xiǎn)大，介入醫(yī)生接受射線輻射多，一般都會(huì)終止治療。為了提高肝癌患者介入治療療效，我們不放棄，敢創(chuàng)新，即使只有1%的希望也要付出100%的努力，讓患者獲得最佳療效而延續(xù)生命。因?yàn)?，我們知道，?duì)于一個(gè)醫(yī)生，沒有什么比延續(xù)患者生命更重要，沒有什么比延續(xù)患者生命更令人驕傲和自豪！