醫(yī)聯(lián)體舉辦“病案書寫規(guī)范培訓(xùn)班”
日 期：2016-12-23 16:34:12 瀏覽：(4338)
? ?加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服中心的病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，西電集團(tuán)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體集中組織全院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各臨床科室醫(yī)師于2016年10月13日下午由質(zhì)控科張文秀副主任醫(yī)師進(jìn)行《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)。
本次培訓(xùn)主要讓臨床科室醫(yī)師掌握病案首頁的規(guī)范化填寫，杜絕漏項(xiàng)、錯(cuò)填，掌握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、掌握三級(jí)查房記錄內(nèi)容重點(diǎn)等，豐富醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。通過本次學(xué)習(xí)促進(jìn)了各臨床醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系，樹立了良好的書寫習(xí)慣和責(zé)任心，充分認(rèn)識(shí)到病歷書寫的重要性，讓每位臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)師對(duì)病歷的責(zé)任，必須以高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。
通過本次培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各臨床醫(yī)師對(duì)《病歷書寫規(guī)范》及規(guī)范書寫病歷重要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，通過培訓(xùn)加強(qiáng)了各類醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量管理，規(guī)范電子病歷的臨床使用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （綜合管理辦公室）