心動魄一瞬間
日 期：2013-05-24 16:40:40 瀏覽：(2657)
4月12日臨近中午下班，內鏡診治中心接診了一位來自商洛的21歲男性患者，患者十月前因咳嗽咳痰在外院診斷為右下肺結核，連續(xù)正規(guī)抗癆治療十個月，癥狀并未緩解。近日在我院復查胸部CT顯示：右肺下葉病灶較前加重。為慎重起見，影像科建議行支氣管鏡檢查。
隨著纖細的支氣管鏡進入患者右肺，明顯可見患者右肺下葉后基底段開口處有較多結節(jié)狀肉芽組織增生。看到這種情況，在場的每個人心頭一震，患者病情不容樂觀，“癌”字浮現(xiàn)在眼前，大家屏住呼吸，雙眼緊緊地盯著顯示屏，當活檢鉗觸到肉芽組織的一瞬間，有一物體在活檢鉗的觸動下有少許松動和移位，此時，在場的人幾乎是異口同聲：“異物”。經(jīng)準確定位、用異物鉗夾出這個異物時，大家懸著的心才暫時放下，更讓我們感到震驚的是，它是一個包裹很緊的塑料團狀異物，依稀可見藍色字樣。因它長期存留在患者右肺，反復刺激氣管壁導致炎癥性肉芽組織增生及阻塞性肺炎，以致后來患者不知為此用了多少抗生素，吃了多少抗癆藥，拍了多少份X光片。因患者不能提供異物吸入史，考慮為幼兒時期異物吸入造成?？粗@個折磨自己近十年小小的“異物”，小伙子感慨萬千，激動的不知說什么好，而意想不到的結果也讓在場的醫(yī)護人員懸著的心放了下來。
該病例提醒大家，對肺部長期存在的不明病因的病灶，都應進行支氣管鏡下檢查明確診斷，對臨床診斷及治療具有重要的指導意義。
（內鏡診治中心 ?供稿）