心動(dòng)魄一瞬間
日 期：2013-05-24 16:40:40 瀏覽：(3021)
4月12日臨近中午下班，內(nèi)鏡診治中心接診了一位來自商洛的21歲男性患者，患者十月前因咳嗽咳痰在外院診斷為右下肺結(jié)核，連續(xù)正規(guī)抗癆治療十個(gè)月，癥狀并未緩解。近日在我院復(fù)查胸部CT顯示：右肺下葉病灶較前加重。為慎重起見，影像科建議行支氣管鏡檢查。
隨著纖細(xì)的支氣管鏡進(jìn)入患者右肺，明顯可見患者右肺下葉后基底段開口處有較多結(jié)節(jié)狀肉芽組織增生?？吹竭@種情況，在場(chǎng)的每個(gè)人心頭一震，患者病情不容樂觀，“癌”字浮現(xiàn)在眼前，大家屏住呼吸，雙眼緊緊地盯著顯示屏，當(dāng)活檢鉗觸到肉芽組織的一瞬間，有一物體在活檢鉗的觸動(dòng)下有少許松動(dòng)和移位，此時(shí)，在場(chǎng)的人幾乎是異口同聲：“異物”。經(jīng)準(zhǔn)確定位、用異物鉗夾出這個(gè)異物時(shí)，大家懸著的心才暫時(shí)放下，更讓我們感到震驚的是，它是一個(gè)包裹很緊的塑料團(tuán)狀異物，依稀可見藍(lán)色字樣。因它長(zhǎng)期存留在患者右肺，反復(fù)刺激氣管壁導(dǎo)致炎癥性肉芽組織增生及阻塞性肺炎，以致后來患者不知為此用了多少抗生素，吃了多少抗癆藥，拍了多少份X光片。因患者不能提供異物吸入史，考慮為幼兒時(shí)期異物吸入造成。看著這個(gè)折磨自己近十年小小的“異物”，小伙子感慨萬千，激動(dòng)的不知說什么好，而意想不到的結(jié)果也讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員懸著的心放了下來。
該病例提醒大家，對(duì)肺部長(zhǎng)期存在的不明病因的病灶，都應(yīng)進(jìn)行支氣管鏡下檢查明確診斷，對(duì)臨床診斷及治療具有重要的指導(dǎo)意義。
（內(nèi)鏡診治中心 ?供稿）