重癥醫(yī)學(xué)科首次獨(dú)立成功開展CRRT技術(shù)
日 期：2012-05-22 10:31:01 瀏覽：(3394)
近期重癥醫(yī)學(xué)科收治一高處墜落傷患者，患者在普外科行剖腹探查、腸破裂修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)高熱、電解質(zhì)紊亂，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)科室會診后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
患者入科時病情極其危重，體溫持續(xù)升高達(dá)41℃，血壓不穩(wěn)定，呼吸困難，血液中三系細(xì)胞持續(xù)下降，腎功能逐漸惡化，電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，胸部雙側(cè)大量積液。白山和周波住院醫(yī)師同患者家屬進(jìn)行反復(fù)溝通詳細(xì)了解病情，并及時給予氣管切開，呼吸機(jī)輔助治療，雙側(cè)胸腔閉式引流、鎖骨下靜脈置管術(shù)。針對患者的病情，醫(yī)院高度重視，多次組織全院及邀請外院專家進(jìn)行會診，科主任多次組織全科工作人員對患者進(jìn)行病情討論，制定詳細(xì)的治療方案，藥劑科、血液科全力以赴，緊急調(diào)配藥物及血液，以供臨床治療需求。在科室護(hù)理人員缺口3人的情況下，護(hù)理部高翠霞主任緊急從手術(shù)室、供應(yīng)室調(diào)配護(hù)士給予支援。在王艷護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)士毫無怨言的投入到繁重的護(hù)理工作中，大家不分你我連續(xù)12天加班加點，清除了患者血液中的炎性介質(zhì)。5.12護(hù)士節(jié)這一天，科主任帶領(lǐng)全體醫(yī)生組主動放棄休息，通過咨詢專家、查閱資料、在全面掌握基本技術(shù)操作及常見問題處理的基礎(chǔ)上，首次獨(dú)立開展了CRRT（床旁持續(xù)血液凈化）臨床實施。在18個小時的治療過程中，王艷護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士對儀器及治療程序嚴(yán)密觀察，并及時與醫(yī)生組進(jìn)行溝通。經(jīng)過全科人員的齊心努力，病人的各項化驗指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。目前患者血壓漸趨穩(wěn)定，血液中三系細(xì)胞較前有所好轉(zhuǎn)，呼吸情況也較前明顯改善。
重癥醫(yī)學(xué)科成立兩年多來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過全體人員的不斷學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)了多項?？萍夹g(shù)空白，先后開展了呼吸機(jī)、中心靜脈置管、有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓監(jiān)測、床旁支氣管鏡治療、CRRT等危重治療的關(guān)鍵技術(shù)，并積累了危重患者搶救的重要經(jīng)驗。
（重癥醫(yī)學(xué)科 ?供稿）