我院成功實(shí)施了西郊地區(qū)第一例主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)
日 期：2013-12-25 17:12:13 瀏覽：(3796)
11月17日，我院心內(nèi)科成功為一名急性心肌梗死、心律失常、高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者實(shí)施了主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，這是西郊地區(qū)開展的第一例先進(jìn)的醫(yī)學(xué)新技術(shù)，填補(bǔ)了我院在該項(xiàng)領(lǐng)域的空白。
53歲的朱師傅星期日來西安辦事，中午1點(diǎn)多鐘，突然胸悶、劇烈的胸前區(qū)壓榨樣疼痛向他襲來，使他疼痛難忍，家人立即將他緊急送往我院急診科。經(jīng)檢查，該患者急性下壁心肌梗死、心律失常、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克，病情來勢兇猛，生命危在旦夕。急診科醫(yī)護(hù)人員立即將患者送往心臟內(nèi)科CCU病室搶救。心內(nèi)科值班醫(yī)生武衛(wèi)黨接診后，立即實(shí)施吸氧、建立靜脈通道、止痛、抑制血小板、擴(kuò)張血管等一系列搶救措施。此時(shí)，在家休息的徐曉輝主任、宋宜生副主任聞?dòng)嵑罅⒓蹿s到科室組織搶救?；颊哐獕旱?82/54mmHg)、心率慢(44次/分)、口唇發(fā)紺、神智淡漠、皮膚濕冷，隨時(shí)都有猝死的可能。時(shí)間就是生命，必須盡快打通閉塞的冠狀動(dòng)脈。
患者病情危急，此時(shí)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)中隨時(shí)可能發(fā)生惡性心律失常、急性心衰、急性心包填塞、甚至猝死。如果不及時(shí)手術(shù)，患者的病情會(huì)迅速惡化，最終不能生還。徐曉輝主任果斷緊急組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前病案討論，制定手術(shù)方案。在與家屬充分溝通、取得理解后，立即通知介入室準(zhǔn)備手術(shù)。下午3時(shí)26分，患者被送到介入導(dǎo)管室，行臨時(shí)起搏器植入術(shù)、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及冠脈支架置入術(shù)。術(shù)中，徐曉輝主任嫻熟的將臨時(shí)起搏器電極置入右心室，起搏器工作正常，隨著球囊成功置入胸主動(dòng)脈及主動(dòng)脈球囊反博器的運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的冠脈供血得到改善、血壓得以穩(wěn)定。經(jīng)冠脈造影顯示：患者RCA1段100%狹窄、LAD7段60%狹窄、LAD段50%狹窄……。經(jīng)再次與家屬溝通后，行冠脈支架置入術(shù)，在使用抽吸導(dǎo)管抽出大量紅色血栓后，植入1枚藥物支架。此時(shí)，患者最低自主血壓達(dá)60/30mmHg，由于事先采取了主動(dòng)脈球囊反博術(shù)，保證了冠脈血管及各重要臟器的供血。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)4個(gè)術(shù)種的緊張手術(shù)，最終使患者的病情轉(zhuǎn)危為安。
主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)是一項(xiàng)較新的技術(shù)，在我市也只有3家醫(yī)院能夠獨(dú)立完成此項(xiàng)手術(shù)。它技術(shù)新、要求高，對(duì)治療心力衰竭、心源性休克等多種心臟危急癥有較好的治療作用，能夠保證急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)過程中的安全，降低死亡率。
（聯(lián)絡(luò)辦 供稿）