通用技術環(huán)球醫(yī)療西電集團醫(yī)院桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查
日 期：2022-04-03 08:31:33 瀏覽：(1092)
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，改善醫(yī)療服務，規(guī)范診療行為。通用技術環(huán)球醫(yī)療西電集團醫(yī)院桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會開展一季度醫(yī)療質(zhì)量安全督導檢查。
桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會將一季度醫(yī)療質(zhì)量管理重點落在歸檔病案質(zhì)量的督查。質(zhì)量委員會組長沈華帶領委員會成員隨機抽取10份病歷，檢查從病案首頁填寫完整性、編碼準確性、臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量如：入院記錄、癥狀描述、體格檢查、中醫(yī)辨證、首程記錄、病程記錄、輔助檢查結果分析、醫(yī)囑單據(jù)、護理文書、醫(yī)患溝通以及病案首頁等書寫要求等進行全面督查，檢查中發(fā)現(xiàn)病程記錄內(nèi)涵仍需提高，下一步中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會將繼續(xù)把持續(xù)提高病歷書寫質(zhì)量納入常態(tài)化管理，加強病歷書寫規(guī)范培訓與病歷書寫質(zhì)量培訓與檢查，保障醫(yī)療安全，提高服務水平。
通過醫(yī)療質(zhì)量檢查，將進一步加強中心病歷質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)護人員診療方案，增強全體醫(yī)護人員病歷質(zhì)控意識，全面提升病歷書寫水平，嚴格把控醫(yī)療質(zhì)量關，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。為群眾的放心醫(yī)療而努力。
桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心供稿