4.18 趕緊轉(zhuǎn)爸媽！加強針，老人為啥要打？怎么打？
日 期：2022-04-18 09:57:29 瀏覽：(1040)
1.為什么倡導老年人要積極接種新冠病毒疫苗？
截至3月20日，陜西省累計報告接種新冠病毒疫苗8798.83萬劑次，18歲以上人群免疫覆蓋率、全程基礎(chǔ)免疫和加強免疫比例分別為89.57%、87.17%和55.10%。其中60歲以上人群的免疫覆蓋率、全程基礎(chǔ)免疫和加強免疫比例分別為79.59%、76.45%和49.36%。80歲以上人群免疫覆蓋率、全程基礎(chǔ)免疫和加強免疫比例分別為43.15%、37.93%和15.06%。目前來看，60歲以上的老年人，特別是80歲以上的老年人，接種率與全人群相比仍然偏低。
從目前全球新冠流行情況來看，最近新冠病毒奧密克戎變異株導致的病例超過了既往任何一個變異株流行高峰。老年人一方面隨著年齡的增長，免疫力在下降；另一方面，合并的基礎(chǔ)性疾病比較多，一旦感染新冠病毒，發(fā)生重癥和死亡的風險遠遠高于年輕人。最近香港公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在前期死亡的病人當中，老年人占到90%，其中接種疫苗和沒接種疫苗的病死率分別為0.04%和1.54%，兩者相差幾十倍。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示疫苗在預防重癥和死亡等方面有良好效果，對于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群，是最需要保護的，也是最需要接種疫苗的。
接種新冠病毒疫苗對于預防感染、再傳播和感染后發(fā)生重癥，都有很好的效果，老年人也需要通過接種疫苗來獲得免疫力。因此，呼吁老年人群在無禁忌癥情況下沒有接種疫苗的要盡快接種，沒有全程接種的要盡快補種，符合加強接種的人群，盡快開展加強接種。
2.老年人認為，我外出活動很少，平時都在家里，有沒有必要接種新冠疫苗？
需要。每個人都是自己健康的第一責任人。現(xiàn)代社會發(fā)展快速、交通更加便利、人員流動更加頻繁，任何地方都不是一個與病毒隔絕的地方。當前部分地區(qū)輸入的變異病毒傳染性很強，且一些病例臨床表現(xiàn)不典型甚至還存在無癥狀感染者，老年人即使在家中不出門，或者居住在農(nóng)村偏遠地區(qū)，依然有可能感染病毒。尤其是如果家里其他人有在外工作、學習，與其他人接觸機會較多的情況，就有可能把病毒帶回家，造成老年人感染。
因此，為避免給老年人帶來生命威脅，給家庭和社會造成重大負擔，老年人也要盡快做到“應(yīng)接盡接”，既保護本人、也保護他人。
3.目前老年人新冠疫苗接種程序是什么？
老年人的疫苗接種程序與18歲以上成人的接種程序相同，具體為：
?新冠病毒滅活疫苗( Vero 細胞）接種2劑；2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。
此疫苗在完成接種第2劑滿6個月后，還應(yīng)盡早接種1劑加強免疫。
?重組新冠病毒疫苗（ CHO 細胞）接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周；第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成；第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。
4.老年人否有必要接種加強針？為什么？
有必要。根據(jù)對疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究結(jié)果，表明老年人的免疫功能相對較弱，60歲以上人群完成疫苗基礎(chǔ)免疫后產(chǎn)生的抗體水平和保護效果比60歲以下人群相對較低，而一旦感染，發(fā)生重癥、危重癥的比例也較高，所以建議老年人不僅要盡快完成全程基礎(chǔ)免疫接種，并進行加強免疫接種，以期獲得更好的保護效果。已經(jīng)有研究顯示，老年人接種加強免疫針后，對于新冠病毒感染后導致重癥和死亡的風險可降低90％以上。
5.老年人群體接種新冠疫苗的最高年齡有限制嗎？
老年人是新冠病毒疫苗接種的優(yōu)先人群之。從年齡上來說，目前新冠病毒疫苗只有年齡下限的要求，而沒有年齡上限的規(guī)定。
6.老人選擇同源加強免疫，還是序貫加強免疫？
目前，國家推薦兩種加強免疫接種策略：
?。?）一是同源加強針接種，即用原來基礎(chǔ)免疫所用技術(shù)路線相同的疫苗完成加強接種；
?。?）另外一種是序貫免疫加強接種，即用與原來基礎(chǔ)免疫所用疫苗技術(shù)路線不同的疫苗完成加強接種。
無論哪種均可以起到有效降低重癥、死亡風險的作用，老年人可根據(jù)當?shù)匾呙绲墓?yīng)情況，盡快完成加強免疫接種
7.老人接種新冠疫苗的禁忌證有哪些，需要注意些什么？
?對疫苗或者疫苗成分過敏者;
?正在發(fā)熱者;
?患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者；
?但是我們知道，有些慢性基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、高血壓等，一些人可能會存在經(jīng)常的反復，但只要不是出現(xiàn)身體狀態(tài)特別不穩(wěn)定的情況，是可以接種疫苗的，因為這些基礎(chǔ)性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成為新冠肺炎重癥的人群。
8.老年人接種新冠疫苗有哪些注意事項？
接種前:（1）身體健康良好的老年人應(yīng)該接種新冠病毒疫苗。有基礎(chǔ)性疾病的老年人，接種前，一定要確認基礎(chǔ)病控制良好并處于穩(wěn)定期，如果不能確定自己是否處于穩(wěn)定期可以咨詢醫(yī)生，在藥物控制良好、病情穩(wěn)定的情況下可以接種新冠病毒疫苗。接種前1天，好好休息。（2）提前預約，戴好口罩，攜帶身份證,來時穿寬松的衣服，便于接種。
?接種時：（1）全程佩戴口罩，按接種點標識有序排隊，保持一米以上社交距離。（2）向醫(yī)生主動提供自己真實的健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實填寫知情同意書。（3）陪同家屬和接種點醫(yī)護人員要密切觀察、及時詢問接種者身體情況，如有不適及時處理。
?接種后：（1）疫苗接種完畢，需在接種點留觀30分鐘；（2）保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；（3）如發(fā)生疑似不良反應(yīng)，報告接種單位，需要時及時就醫(yī)；（4）接種疫苗后，仍需自覺遵守社區(qū)/農(nóng)村防疫要求，在日常生活中做好個人防護，保持“佩戴口罩、勤洗手、常通風，注意保持安全社交距離”等良好生活習慣。
9.老年人接種新冠疫苗者加強針，是否會有額外風險或不良反應(yīng)增加的情況？
從獲益和風險來看，建議老年人不僅要盡快全程接種疫苗，還要按照現(xiàn)在的規(guī)定在完成基礎(chǔ)免疫全程接種6個月后進行加強免疫接種，以期獲得更好的保護效果。
根據(jù)前期臨床試驗的研究結(jié)果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。監(jiān)測也顯示，老年人接種新冠疫苗的不良反應(yīng)報告發(fā)生率還低于其他年齡段人群，接種新
冠疫苗加強針發(fā)生的不良反應(yīng)并沒有出現(xiàn)額外風險或不良反應(yīng)增加的情況。
各位老年朋友們，為了您及家人健康，請您盡早完成全程兩劑疫苗接種；已完成兩劑疫苗接種后滿6個月要盡快完成加強免疫，以期獲得更好的保護效果。特別提醒大家，完成疫苗接種后，仍要保持良好的衛(wèi)生習慣，如戴口罩、勤洗手、一米線、少聚集、多通風等。
西電集團醫(yī)院患者服務(wù)部
新冠疫苗臨時預防接種門診
2022年4月14日供稿