惠民科普課堂 | 關(guān)于生育保險(xiǎn) 收好這份最強(qiáng)攻略！
日 期：2022-10-20 14:37:04 瀏覽：(1256)
小生命的誕生過程中，
會(huì)花費(fèi)不少的費(fèi)用，
這個(gè)時(shí)候生育保險(xiǎn)就要發(fā)揮作用了！
那職工生育保險(xiǎn)都有哪些人可以享受呢？
生育保險(xiǎn)的辦理流程是什么？
今天就帶新手爸媽一次了解清楚！
什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)：用人單位按規(guī)定足額繳費(fèi)的，符合計(jì)劃生育有關(guān)政策生育的職工，繳費(fèi)次月可享受生育醫(yī)療待遇。
誰能享受生育保險(xiǎn)待遇
參加西安市職工醫(yī)保的在職職工均可享受。
住院及門診的報(bào)銷政策
門診醫(yī)療費(fèi)用
門診發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。
?。?）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過1000元；
?。?）妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過350元；
?。?）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過300元；
（4）屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的，計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高不得超過1000元; 絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過1000元；
?。?）輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過1500元；
住院醫(yī)療費(fèi)用
按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院待遇實(shí)時(shí)結(jié)算。
生育保險(xiǎn)辦理流程
1、在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院生育住院（包括門診生育），參保人員憑醫(yī)保電子憑證（社?？ǎ?、身份證在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷結(jié)算。
2、若參保人員在異地或市內(nèi)因特殊原因未在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算的，由用人單位到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理資料
1、住院發(fā)票（原件）
2、身份證（復(fù)印件）
3、住院病案首頁（醫(yī)院蓋章）
4、費(fèi)用匯總清單（醫(yī)院蓋章，若無匯總清單，醫(yī)院需出具證明）
5、零星報(bào)銷個(gè)人承諾書（電子發(fā)票需提供“電子發(fā)票承諾書”）
6、分娩記錄（僅生育住院提供），出院小結(jié)（僅流產(chǎn)住院提供）
新手爸媽們注意啦！生育保險(xiǎn)也不是任何情況下都可以領(lǐng)取的，屬于以下情形的將不予申領(lǐng)。
（1）違反《中華人民共和國婚姻法》、《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》等政策規(guī)定而發(fā)生的各項(xiàng)生育費(fèi)用。
?。?）因犯罪、酗酒、吸毒、自傷、責(zé)任事故等造成終止妊娠的一切費(fèi)用。
?。?）職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
?。?）未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施節(jié)育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)。
?。?）購買避孕藥、避孕工具等費(fèi)用。
（6）使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)用外的費(fèi)用。
?。?）嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用。
再次提醒！
各位寶媽一定要維護(hù)好自己的合法權(quán)益哦！
醫(yī)保辦供稿