惠民科普課堂 | 腰痛？背痛？快來(lái)自查，你可能是“腰突”了！
日 期：2022-11-24 11:06:11 瀏覽：(2711)
生活中我們常用“工作不突出，業(yè)績(jī)不突出，腰椎間盤最突出”來(lái)調(diào)侃自己，這也說(shuō)明了腰椎間盤突出在年輕人中并不少見。久坐、久站后腰背酸痛是腰椎間盤突出的常見表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木，影響我們的工作和生活。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有超過(guò)2億人腰椎間盤出了問(wèn)題。其中，20～40歲的年輕人占到了60%以上。
什么是腰椎間盤突出癥：
腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病之一，本病主要是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改變后，在年齡增長(zhǎng)、勞損或外力的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織如脊神經(jīng)根、脊髓、馬尾等遭受化學(xué)刺激或物理性壓迫，進(jìn)而表現(xiàn)出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經(jīng)癥狀。
腰椎間盤突出癥的主要癥狀
Part.1
腰部疼痛
腰痛的范圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時(shí)重時(shí)輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時(shí)疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛加重，疼痛可使腰部活動(dòng)受限。
Part.2
一側(cè)或是雙側(cè)下肢放射痛
下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)也可在腰痛發(fā)生后或同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。放射痛一般發(fā)生在一側(cè)下肢，即髓核突出的一側(cè)，少數(shù)中央型突出患者可出現(xiàn)雙側(cè)下肢放射痛，一般一側(cè)輕，一側(cè)重。下肢放射痛的直接原因是因?yàn)橥怀鑫锛捌浯x產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)根的刺激。
Part.3
下肢麻木及感覺異常
下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn)，其機(jī)制主要是突出物的機(jī)械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減輕退區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對(duì)應(yīng)，下肢的感覺異常主要是發(fā)涼、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。這是由于椎盤的交感神經(jīng)纖維受到刺激，引起下肢血管收縮的緣故。
Part.4
肌力減弱或癱瘓
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根很嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。
Part.5
間歇性跛行
患者行走時(shí)，隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀，在休息一段時(shí)間以后又可行走，再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發(fā)的產(chǎn)生腰椎狹窄所致。
Part.6
馬尾神經(jīng)癥狀
中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大或椎管骨質(zhì)行狹窄，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛、排尿排便無(wú)力。
腰椎間盤突出癥的治療方法
一、理療
可改善血液循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎性水腫吸收及血腫消散，松解粘連。還可緩解肌肉痙攣、改善小關(guān)節(jié)功能。
二、推拿按摩
此法可減輕椎間盤的壓力，使痙攣的肌肉松弛，但應(yīng)注意手法輕柔。
三、針灸治療
運(yùn)用針和灸的方法，對(duì)腰痛部位腧穴進(jìn)行針刺和艾灸，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，有調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪之效。
四、牽引
此法可減輕椎間盤的壓力，促使髓核回納；還可解除腰椎后關(guān)節(jié)的負(fù)載，緩解肌肉痙攣。
如何預(yù)防腰椎間盤突出癥
注意勿久坐
注意勿扭傷
注意鍛煉得當(dāng)
注意防外傷
注意防腎虛
注意防風(fēng)寒
骨科供稿