徐奶奶通過(guò)卒中綠色通道成功獲救
日 期：2018-10-11 17:20:31 瀏覽：(2571)
9月10日，86歲的徐奶奶正在銀行辦理業(yè)務(wù)時(shí)突然說(shuō)不出話來(lái)，神志不清，呼喚她也無(wú)法應(yīng)答，家屬迅速將她送往西電集團(tuán)醫(yī)院。醫(yī)院急診科醫(yī)生根據(jù)患者病情，初步判斷徐奶奶為腦梗塞，立即決定開通卒中綠色通道并聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科。
接到急診的電話后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員緊急做好相關(guān)準(zhǔn)備。徐奶奶進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科后，科室醫(yī)護(hù)人員迅速將患者安置到位。張恒主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)的查體，詳閱腦部CT片并詢問(wèn)了發(fā)病的起始時(shí)間、癥狀以及既往史等，考慮患者為急性腦梗塞。根據(jù)患者發(fā)病4.5在小時(shí)之內(nèi)的情況，張醫(yī)生判斷其具備靜脈溶栓指征。責(zé)任護(hù)士立即完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查，同時(shí)開通一條靜脈通路，為溶栓做好基本準(zhǔn)備。
進(jìn)行溶栓治療前，張醫(yī)生向患者及家屬告知溶栓治療的必要性及可能帶來(lái)的出血、再灌注損傷、溶栓不成功等副作用，家屬表示理解并同意進(jìn)行溶栓治療。請(qǐng)示了上級(jí)醫(yī)師何劍波主任之后，張醫(yī)生使用阿替普酶對(duì)患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療。在神經(jīng)內(nèi)科主任及護(hù)士長(zhǎng)王的帶領(lǐng)下，科室醫(yī)護(hù)人員相互配合、共同努力，將徐奶奶從危險(xiǎn)的邊緣拉了回來(lái)。經(jīng)過(guò)14天的精準(zhǔn)治療與細(xì)心護(hù)理，徐奶奶的意識(shí)轉(zhuǎn)清，可經(jīng)口進(jìn)食。
患者從急診科至靜脈溶栓治療共計(jì)60分鐘。在這60分鐘里，卒中中心綠色通道爭(zhēng)分奪秒，超前運(yùn)作，有條不紊，高效便捷。
近2個(gè)月，神經(jīng)內(nèi)科行靜脈溶栓治療共6例，經(jīng)過(guò)靜脈溶栓治療，患者的病情均得到了極大地好轉(zhuǎn)。如：患者李某，女，65歲，入院時(shí)左側(cè)肌力3級(jí)，溶栓后左側(cè)肌力5-級(jí)；患者閆某，女，81歲，入院時(shí)呈淺昏迷狀，肌力檢查不合作，溶栓后神志清，右側(cè)肌力2級(jí)；患者張某，女，55歲，入院時(shí)呈嗜睡狀，左側(cè)肌力0級(jí)，溶栓后神志轉(zhuǎn)清，左側(cè)肌力5-級(jí)，靜脈溶栓治療后，再通過(guò)后續(xù)的康復(fù)治療，大大的提高了患者的生活質(zhì)量。
這些急性卒中患者的成功救治，是西電集團(tuán)醫(yī)院腦卒中綠色通道及卒中團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療戰(zhàn)場(chǎng)上無(wú)數(shù)勝仗的縮影，也是卒中團(tuán)隊(duì)實(shí)力的寫照，卒中救治關(guān)鍵則在于早期診治，特別是缺血性卒中，盡早溶栓或血管內(nèi)機(jī)械取栓，是缺血性腦細(xì)胞得到及時(shí)救治的關(guān)鍵。
神經(jīng)內(nèi)科一直在不斷的努力與學(xué)習(xí)中，使得讓卒中綠色通道更加規(guī)范化、精細(xì)化、高速挽救患者的生命，讓更多的卒中患者獲益,爭(zhēng)取援救黃金時(shí)間。
（神經(jīng)內(nèi)科 供稿）