惠民科普課堂 | 流感有特效藥嗎？如何診治？感染專家葉峰為您解讀
日 期：2023-03-14 11:29:22 瀏覽：(1170)
近期，多地出現(xiàn)的流感疫情引起了很多朋友的關(guān)注，流感通過什么途徑傳播？得了流感會有哪些癥狀？得了流感應(yīng)該如何治療？治療流感有特效藥嗎？3月13日，記者就以上群眾關(guān)心的問題采訪了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師葉峰。
01、流感通過什么途徑傳播？
流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。流感主要通過空氣飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可能引起感染。在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可通過氣溶膠的形式傳播。
02、得了流感會有哪些癥狀？
臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39?40°C，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒，可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3?5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時間。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。
03、重癥病例的高危人群有哪些？
如何判斷為重癥病例？
下列人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行流感病毒抗原檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療。
1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；
2.年齡≥65歲的老年人；
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者【體重指數(shù)（Body Mass Index,BMI）大于30】；
5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例：
1.持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；
3.反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變或驚厥；
4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；
5.合并肺炎；
6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重；
7.需住院治療的其他臨床情況。
出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例：
1.呼吸衰竭；
2.急性壞死性腦??；
3.休克；
4.多器官功能不全；
5.其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。
04、得了流感應(yīng)該如何治療？
一般患者在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸，以避免傳染。治療重點是緩解發(fā)燒、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)盡快就醫(yī)、盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，使用抗生素和激素對流感病毒無效。
05、治療流感有特效藥嗎？
需要首先說明的是：并不是每個患了流感的人，都必須服用抗病毒藥物。而絕大多數(shù)流感抗病毒藥物是處方藥，需經(jīng)醫(yī)生評估才能用；抗病毒藥物更不能代替每年接種流感疫苗用于預(yù)防。目前，國內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋（包括顆粒和膠囊）、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾和瑪巴洛沙韋等。
06、在日常生活中，萬一得了流感該怎么辦？
日常應(yīng)該如何做好防護(hù)？
接種疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、有效的手段，但疫苗起效需要一段時間，現(xiàn)在再去接種可能也達(dá)不到即刻的預(yù)防效果。因此，對于老人、兒童等易感人群，在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。勤洗手，保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；遵守咳嗽時的禮儀；出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息；前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。
特別需要提醒的是：如果孩子明確已經(jīng)感染了流感，應(yīng)盡量避免前往公共場所，自覺居家隔離、好好休息。如果家中已經(jīng)有人得了流感，家庭成員之間也要注意防護(hù)，不要密切接觸，要戴口罩，做好防護(hù)措施。
來源：陜西疾控
編輯：品宣部