肛腸術(shù)后，便秘可不是小事！
日 期：2024-01-02 08:22:28 瀏覽：(1797)
便秘在現(xiàn)代生活中是一種十分常見(jiàn)的病癥。便秘引起的問(wèn)題其實(shí)可大可小，處理方式也是“各路神仙大顯神通”，但發(fā)生在肛腸術(shù)后那可不是小事。肛腸術(shù)后因?yàn)榇嬖趧?chuàng)口，便秘則容易引起創(chuàng)口局部水腫、出血、疼痛加劇，更影響創(chuàng)面的愈合。因此，盡早防患肛腸術(shù)后患者的便秘也是非常重要的一步。
一、飲食調(diào)整
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增加膳食纖維攝入
多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等富含纖維的食物，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。
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保持水分充足
每日飲水量應(yīng)保持在1500-2000毫升，以保持大便軟化，便于排出。
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避免過(guò)多攝入高脂肪、高蛋白食物
避免過(guò)多攝入高脂肪、高蛋白食物，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。
二、合理運(yùn)動(dòng)
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術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)
根據(jù)醫(yī)生建議，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，如翻身、抬腿等，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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逐漸增加活動(dòng)量
在醫(yī)生允許的情況下，逐漸增加活動(dòng)量，如散步、快走、慢跑等，有助于改善腸道功能。
三、排便習(xí)慣養(yǎng)成
定時(shí)排便：養(yǎng)成每天固定時(shí)間排便的習(xí)慣，有助于形成規(guī)律的腸道蠕動(dòng)。
不要憋便：如有排便需求，應(yīng)及時(shí)上廁所，避免憋便導(dǎo)致便秘加重。
不要用力過(guò)度：排便時(shí)不要用力過(guò)度，以免對(duì)肛門(mén)造成損傷。
四、藥物治療
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西醫(yī)治療
可用于便秘治療的藥物很多，但多數(shù)不適于慢性便秘患者，亦不適宜長(zhǎng)期適用。當(dāng)前，濫用瀉藥的現(xiàn)象較為普遍，臨床上應(yīng)慎重選用。
（1）容積性瀉藥：也稱(chēng)為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸道中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。該類(lèi)瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。
（2）刺激性瀉藥：作用快、效力強(qiáng)，可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動(dòng)增加。該類(lèi)藥主要有：果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類(lèi)藥因?yàn)榇碳つc黏膜和腸壁神經(jīng)叢，并可能引起大腸肌無(wú)力，形成藥物依賴(lài)，因而主要用于需要迅速通便者，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
（3）潤(rùn)滑性瀉藥：又稱(chēng)大便軟化劑，此類(lèi)藥物的主要功能是潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟等。這類(lèi)藥主要的缺點(diǎn)是口感差，作用弱，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。
（4）滲透性緩瀉藥：如乳果糖，它不被人體吸收，通過(guò)細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類(lèi)藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感。
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中醫(yī)治療
中醫(yī)便秘分為實(shí)秘和虛秘，實(shí)秘分為實(shí)熱便秘、氣機(jī)阻滯、陰寒積滯；虛秘分為氣虛便秘、血虛便秘、陽(yáng)虛便秘、陰虛便秘。
（1）實(shí)秘
①實(shí)熱便秘：主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、口干舌燥、腹脹腹痛、尿黃赤等癥狀。臨床需要泄熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便用麻子仁丸治療。
②氣滯便秘：主要表現(xiàn)為大便不暢、噯氣呃逆、胸脅脹滿(mǎn)、情緒煩躁等癥狀。臨床需要順氣導(dǎo)滯口服六磨湯治療。
③陰寒積滯：患者臨床癥見(jiàn)喜溫、四肢不溫、腹部冷痛、大便干結(jié)等癥狀，臨床需要溫里散寒口服大黃附子湯加減治療。
（2）虛秘
①氣虛便秘：患者臨床癥見(jiàn)便后乏力，大便干，汗出氣短等癥狀，臨床需要補(bǔ)氣健脾，潤(rùn)腸通便口服黃芪湯治療。
②陰虛便秘：主要表現(xiàn)為大便干燥、口干咽燥、五心煩熱等癥狀。臨床需要滋陰潤(rùn)燥，口服增液湯治療。
③血虛便秘：患者臨床癥見(jiàn)頭暈，唇甲色淡，心慌等癥狀，臨床需要養(yǎng)血潤(rùn)燥，口服潤(rùn)腸丸加減治療。
④陽(yáng)虛便秘：患者臨床見(jiàn)大便秘結(jié)、四肢不溫、喜熱怕冷等癥狀，需要溫陽(yáng)通便，口服濟(jì)川煎治療。
對(duì)于術(shù)后大便秘結(jié)無(wú)論哪種類(lèi)型，均需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下選擇藥物，切勿自行服藥延誤病情。
五、心理調(diào)適
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保持積極心態(tài)
術(shù)后便秘是正?，F(xiàn)象，不必過(guò)于焦慮，保持積極心態(tài)有助于緩解便秘癥狀。
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與家人、朋友溝通
分享自己的感受和困擾，尋求支持和幫助，有助于減輕心理壓力。
術(shù)后便秘是許多患者面臨的問(wèn)題，通過(guò)合理的飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、辨證用藥以及心理調(diào)適，可以有效預(yù)防和緩解便秘癥狀。同時(shí)，患者在術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以確?？祻?fù)順利。