“調(diào)皮”的受精卵
日 期：2019-10-18 11:50:39 瀏覽：(17524)
近日，張女士因不規(guī)則陰道出血就診于西電集團(tuán)醫(yī)院，門診醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)問診及婦科檢查后，為患者開具了血HCG及B超檢查單，患者拿著手中的申請單疑惑地問：“醫(yī)生，我?guī)Лh(huán)著呢，怎么可能會懷孕？”。醫(yī)生詳細(xì)溝通病情后患者同意檢查，血HCG結(jié)果陽性，B超提示：宮內(nèi)節(jié)育器位置正常，雙側(cè)附件區(qū)未見異常?？紤]異位妊娠可能性大，遂收入院，入院后給予診斷性刮宮+取環(huán)術(shù)，刮出組織未見典型絨毛，復(fù)查血HCG無明顯變化，婦產(chǎn)醫(yī)院張群昌院長詳細(xì)了解患者病情后，建議患者行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中見子宮直腸窩近右側(cè)盆壁典型絨毛附著，證實為腹腔妊娠，遂行妊娠病灶清除術(shù)，血HCG進(jìn)行性下降術(shù)后患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。
那么什么是異位妊娠，它有哪些危害，我們怎么能及早發(fā)現(xiàn)呢？ 正常懷孕受精卵應(yīng)在子宮內(nèi)膜著床，子宮以外部位著床則稱為宮外孕，醫(yī)學(xué)上叫做異位妊娠。異位妊娠以輸卵管妊娠居多，而腹腔妊娠是一種位于子宮、輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)的妊娠，極少見。一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，要盡快手術(shù)，以免給孕婦健康帶來極大危害。
異位妊娠臨床表現(xiàn)：1.停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，多有6～8周停經(jīng)。有20%～30%患者無明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日。2.陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血，色暗紅，量少，一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，往往被患者忽略，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。3.暈厥與休克：由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。
異位妊娠發(fā)病急、病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此醫(yī)生建議，育齡女性應(yīng)多愛惜自己，一是明確自身需求，若暫時沒有生育需求，應(yīng)提前做好避孕措施，帶環(huán)懷孕畢竟是少數(shù)；二是如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲就要考慮懷孕的可能，確定妊娠后規(guī)范進(jìn)行孕期檢查；三是及時治療生殖系統(tǒng)疾病，保持良好的生活習(xí)慣，潔身自好。研究表明，患有慢性盆腔炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、吸煙、酗酒，以及性生活混亂、多次人工流產(chǎn)、有異位妊娠史都是導(dǎo)致異位妊娠的危險因素。女性若出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免出現(xiàn)不良后果。
(婦科 供稿)