警惕登革熱,科學防范沒“蚊”題
日 期：2024-10-16 08:37:08 瀏覽：(1194)
一、什么是登革熱？
登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊（俗稱“花斑蚊”）叮咬傳播的一種以發(fā)熱、皮疹和全身疼痛為主要癥狀的蚊媒傳染病。
二、登革熱有哪些流行病學特點？
傳染源:登革熱患者、隱性感染者、帶病毒的靈長類動物。
傳播媒介:登革熱的傳播媒介為伊蚊。其多在有積水的地方孳生，如室內(nèi)盆罐、花瓶、廚房及浴室的積水里，室外的坑洼處、房檐上、樹洞里、葉腋和輪胎等的積水處。
傳染過程:登革熱患者或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)經(jīng)大約8～10天的增殖，通過叮咬將病毒傳播給人，即以“患者→伊蚊→其他人”的途徑傳播。感染后潛伏期1-14天，一般為5-9天，但也有部分人不發(fā)?。ǚQ為隱性感染者）。人與人之間一般不會直接傳播。
易感人群:全人群普遍易感。多次感染者、嬰幼兒、孕婦、老年人、肥胖或嚴重營養(yǎng)不良者為高危人群。有登革熱高發(fā)地區(qū)旅居史且防蚊措施不到位的人群感染風險較高。
感染后可獲得對同型病毒較為持久的免疫力（一般為1-4年），但對異型病毒僅能獲得數(shù)月的短暫免疫力。
流行特征
疫情來源：
近年來，我國登革熱病例主要為境外輸入病例引起的本地傳播疫情，主要來源國為東南亞和南亞國家。
高發(fā)地區(qū)：
我國除了新疆、青海、內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林外，其他省份都有“花斑蚊”的分布，具備傳播登革熱的條件。近年我國登革熱病例主要分布在云南、廣東等南方沿海、沿邊省份。
季節(jié)特征：
登革熱發(fā)病具有季節(jié)性，高發(fā)期為媒介伊蚊活躍期（氣溫穩(wěn)定在25℃以上）。我國大部分地區(qū)的登革熱高發(fā)季節(jié)是夏秋季（8-9月），氣候更溫暖的海南、廣東、廣西、云南部分地區(qū)，高發(fā)季節(jié)為5-11月。
傳播媒介：
我國登革熱的傳播媒介通常為埃及伊蚊和白紋伊蚊。
三、登革熱有哪些典型癥狀？
登革熱又稱“斷骨熱”，“高熱三痛三紅+皮疹”是其典型癥狀。還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
四、如何診斷登革熱？
登革熱的診斷需要綜合考慮流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和重癥登革熱。
◆ 疑似病例：
急性起病，突發(fā)高熱，有明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴有頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可伴面部、頸部、胸部潮紅、結(jié)膜充血等。
并符合以下之一者：
1.發(fā)病前14天內(nèi)曾到過登革熱流行區(qū)，或居住地/工作場所周圍1月內(nèi)出現(xiàn)過登革熱病例；
2.血常規(guī)結(jié)果顯示白細胞計數(shù)減少和/或血小板減少。
◆臨床診斷病例：
疑似病例符合以下之一者：
1.出現(xiàn)出血傾向或四肢軀干、頭面部出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹；
2.血清標本登革病毒IgM抗體檢測陽性或發(fā)病5天內(nèi)NS1抗原檢測陽性。
◆確診病例：
疑似病例或臨床診斷病例符合以下之一者：
1.登革病毒核酸檢測陽性；
2.培養(yǎng)分離到登革病毒；
3.血清登革病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復期較急性期滴度呈4倍及以上升高。
◆重癥登革熱：
臨床診斷病例或確診病例符合以下之一者：
1.嚴重出血；
2.嚴重臟器損傷；
3.休克。
五、登革熱的治療及預后
目前登革熱尚無經(jīng)審批注冊的疫苗上市且尚無特效的抗病毒治療藥物，治療以支持及對癥治療措施為主。
登革熱是一種自限性疾病，通常預后良好，病死率較低，通過積極治療絕大多數(shù)患者可治愈，少數(shù)重癥病例可因重要臟器功能衰竭死亡。
六、若需前往登革熱流行區(qū)，應如何防范？
1.盡量減少外出，出門時可著淺色長衣長褲，并在外露的皮膚上使用驅(qū)蚊液等驅(qū)蚊產(chǎn)品，預防蚊蟲叮咬。
2.房間關(guān)好紗門、紗窗，出門前可以在酒店房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等，尤其注意嬰兒床和嬰兒車也要裝置蚊帳。
3.避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留過久。
4.如果外出后出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等疑似癥狀，應及時就診并主動說明被叮咬的情況。
5.居家或住院治療時，做好防蚊隔離措施，包括使用蚊帳和紗門紗窗、穿長袖衣褲、噴灑蚊蟲驅(qū)避劑等，減少不必要外出活動。
七、日常生活中如何減少伊蚊孳生？
防蚊是預防登革熱感染最重要的措施，可通過以下措施減少伊蚊孳生：
①清積水
◆室內(nèi)
植物換水：水生植物要定期換水洗瓶（每星期至少1次），勿讓花盆底盤留有積水。
電器積水：及時清理空調(diào)、飲水機托盤等積水。
陽臺容器：注意清理陽臺或窗臺等露天場地的積水容器；用過的容器，放進有蓋的垃圾桶內(nèi)或倒置于防雨場所。
◆ 室外
封：封蓋好水缸、水箱等容水器皿。
填：填平洼坑、廢用水塘、水溝、樹洞等。
疏：疏通溝渠、岸邊淤泥和雜草等。
排：排清可能孳生蚊蟲的積水，包括房屋前后、花園/陽臺/天臺、水池/水養(yǎng)植物、竹筒/樹洞/輪胎、建筑工地和綠化帶等積水。
清：各種閑置盆罐、飲料罐、食品盒、玻璃瓶等廢棄容器，及時清除或倒扣放置。
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◆室內(nèi)
裝：家居安裝紗門、紗窗（紗網(wǎng)篩目小于20目，即篩孔平均邊長0.9mm），在紗窗上噴灑殺蟲劑效果更佳；睡覺時使用蚊帳。
驅(qū)：在外露的皮膚及衣服上可使用含避蚊胺、驅(qū)蚊酯、檸檬葉、桉葉油等成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品。
滅：居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時，可使用市售有合格證號的殺蟲氣霧劑、蚊香、滅蚊片等衛(wèi)生殺蟲劑等滅蚊。也可電蚊拍或滅蚊器等擊殺。住家周圍外環(huán)境植被可用敏感公共衛(wèi)生殺蟲劑殺滅蚊蟲。
洗：日常及時洗澡，保持干爽。
◆室外
隔：出門穿著淺色長袖衣服及長褲。
驅(qū)：外出前在外露皮膚及衣物上噴灑驅(qū)蚊產(chǎn)品，預防蚊蟲叮咬。外出時攜帶驅(qū)蚊產(chǎn)品，以備不時之需。
避：避免在蚊蟲出沒頻繁的時段（上午7-9點和下午4-6點）在樹陰、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。
?、劢】当O(jiān)測
如自己或家人近期有蚊子叮咬或到過疫區(qū)，且出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等登革熱相關(guān)癥狀，應懷疑是否患上登革熱，并第一時間到正規(guī)醫(yī)院就診，就診時告知醫(yī)生近期的疫區(qū)旅居史、癥狀及住家周圍是否有人感染登革熱便于醫(yī)生診斷，以免延誤病情或者通過蚊子傳染給其他人。
我省作為內(nèi)陸省份，近期溫度逐漸降低，蚊蟲活動明顯減少，登革熱傳播風險較低，但仍需高度警惕其他高發(fā)國家、省份登革熱輸入性病例發(fā)生的風險。
廣大患者及工作人員計劃前往登革熱高發(fā)地區(qū)旅居時，應密切關(guān)注當?shù)匦l(wèi)生部門發(fā)布的登革熱疫情動態(tài)和防控指南，提前了解當?shù)匾咔榍闆r，做好個人防護。