寶寶反復(fù)呼吸道感染，這些知識(shí)你要知道
日 期：2020-06-13 16:13:23 瀏覽：(5413)
“醫(yī)生，我家寶寶每年都會(huì)得好幾次肺炎，請問是啥原因呢？”這是家長們經(jīng)常會(huì)問到的問題。
兒童反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
注：1.兩次感染間隔時(shí)間至少7天以上。
2.反復(fù)肺炎指1年內(nèi)反復(fù)患肺炎≥2次，肺炎需由肺部體征和影像學(xué)證實(shí)，兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學(xué)改變完全消失。
3.
一、有哪些原因可以引起呢：
?。ㄒ唬┬悍磸?fù)呼吸道感染：
1.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及免疫功能尚不成熟。
2.微量元素及維生素缺乏。
3.環(huán)境污染、被動(dòng)吸煙。
4.慢性上氣道病灶，如慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等。
?。ǘ┬悍磸?fù)呼吸道感染的基礎(chǔ)病變：
1.免疫缺陷?。豪^發(fā)性免疫缺陷病更多見，如營養(yǎng)紊亂、免疫抑制劑的應(yīng)用、嚴(yán)重感染、血液系統(tǒng)疾病等。
2.先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常：如喉氣管支氣管軟化癥（最常見）、支氣管狹窄等。
3.獲得性支氣管擴(kuò)張：常見于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎、重癥肺炎、異物堵塞、腫瘤壓迫等。
5.先天性心臟?。河捎诜斡傺?，可引起反復(fù)肺炎。
6.原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙：人體呼吸道有很多肉眼看不到纖毛，而這些纖毛每時(shí)每刻都在工作，清除呼吸道病原微生物。如果纖毛功能異常不能清除呼吸道微生物，就會(huì)導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。
7.遺傳性疾?。喝缒倚岳w維化，表現(xiàn)為難以清除的呼吸道稠厚分泌物，反復(fù)肺炎、慢性鼻竇炎、脂肪痢和生長落后。
8.其它：智力低下、神經(jīng)肌肉疾病及胃食管反流患兒，由于反復(fù)吸入發(fā)生肺炎。
根據(jù)北京兒童醫(yī)院對106例反復(fù)肺炎患兒的回顧性分析，發(fā)現(xiàn)其中88.7%存在基礎(chǔ)病變，先天性或獲得性呼吸系統(tǒng)解剖異常最常見，其次為吸入、先天性心臟病、免疫缺陷病和原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等。
二、需要做哪些檢查：血常規(guī)、病原體、免疫功能檢測，胸部影像學(xué)，心臟彩超，支氣管鏡，基因檢測等。
三、防治是關(guān)鍵：
1.尋找病因，根據(jù)原發(fā)病及基礎(chǔ)疾病選擇合適的治療。
2.抗感染治療：針對病原體檢查及藥敏試驗(yàn)結(jié)果或經(jīng)驗(yàn)性選擇抗感染藥物。
3.對癥治療：正確選擇止咳、化痰、平喘藥物，聯(lián)合霧化吸入治療、肺部體位引流和肺部物理治療（如排痰機(jī)、超短波理療）等。
4.加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充微量元素、維生素，去除環(huán)境因素，避免被動(dòng)吸煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，根據(jù)天氣及時(shí)增減衣物，適當(dāng)安排戶外活動(dòng)和體育鍛煉。
5.合理進(jìn)行疫苗接種。
兒科供稿